1.2肾结石（12肾结石体外碎石成功几率大吗）

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肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,输尿管通畅,首选的治疗方法是...

1、【答案】：D 解析：本例患者肾盂结石2cm，IVP右肾功能正常，输尿管通畅，首选的治疗方法是体外震波碎石（D对）。中药排石（A错）、大量饮水（E错）一般用于结石较小、能够自行排出的患者。

2、分析：体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石，肾、输尿管上段≤0cm的结石，具有正常的肾功能，碎石成功率可达90%以上。非手术治疗结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染。掌握“上尿路结石的治疗”知识点。

3、结石直径小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法；直径小于0.4cm、光滑的结石，大量饮水，适当活动，90%结石能自行排出；直径小于5cm的结石，肾功能正常，最适宜体外冲击波碎石。

4、【答案】：A 直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石，在肾功能正常的情况下，首选体外冲击波碎石治疗。

5、【答案】：A 解析：右肾盂内3cm单发结石，右肾轻度积水，提示该患者无远端尿路梗阻，肾功能正常，故首选的治疗方法是体外冲击波碎石（ESWL）（A对）。

结石直径小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，纯尿酸结石及胱氨酸结石，可先采用保守疗法；直径小于0.4cm，光滑的结石，大量饮水，适当活动，90%结石能自行排出；直径小于5cm的结石，肾功能正常，最适宜体外冲击波碎石。

解析：本例患者肾盂结石2cm，IVP右肾功能正常，输尿管通畅，首选的治疗方法是体外震波碎石（D对）。中药排石（A错）、大量饮水（E错）一般用于结石较小、能够自行排出的患者。

分析：体外冲击波碎石适用于肾、输尿管上段结石，肾、输尿管上段≤0cm的结石，具有正常的肾功能，碎石成功率可达90%以上。非手术治疗结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染。掌握“上尿路结石的治疗”知识点。

【答案】：D 分析：非手术治疗：结石＜0.6cm，光滑，无梗阻及感染、纯尿酸结石或胱氨酸结石，应试行药物排石及溶石治疗。体外冲击波治疗（ESWL）：适用于肾、输尿管上段≤2cm的结石。

【答案】：A 解析：右肾盂内3cm单发结石，右肾轻度积水，提示该患者无远端尿路梗阻，肾功能正常，故首选的治疗方法是体外冲击波碎石（ESWL）（A对）。

如果肾结石直径小于 6 mm，没有引起肾积水，建议自行进行排石治疗。如果结石直径超过 7 mm，则建议体外冲击波碎石，就是将超声或电磁波等能量聚集到一个焦点上打击结石，实现不开刀治疗结石。

当肾结石的直径大于0.5的时候就需要采用碎石治疗。但是有一定的疼痛感，不一定一次就可以把石头击碎，有时会要碎第二次或者三次。

如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。调节尿液ph值，控制饮食种类等方法。适合于尿酸盐及胱氨酸结石。体外震波碎石术。石机进行体外冲击波碎石，也可通过一些内镜(如肾镜、输尿管镜等)来取石或碎石。

一般是2cm以上，建议要处理。如果是没到2cm，又不没有影响积水，特别是小的情况，1cm的时候，可能要根据具体情况，比如飞行员、运动员，如果突然肾结石，引起肾绞痛，可能就是一个很严重的事，要比较积极的治疗。

建议患者最好是手术治疗，因为2cm大的结石很有可能造成肾积水，最好是尽快治疗。

1、肾脏结石小于6mm以下，一般不需要治疗，通过多饮水，多排尿，绝大多数结石可自行排出，但是如果结石超过6mm，小于2cm以下可以通过体外冲击波碎石的方法来进行排石治疗。

2、如果结石超过6mm，同时引发尿路梗阻，就需要通过手术来取石。临床肾结石常用手术方式主要有以下三种：体外冲击波碎石术：适合1-2cm的结石，通过体外冲击打碎结石，然后通过内镜取出碎石。

3、建议患者最好是手术治疗，因为2cm大的结石很有可能造成肾积水，最好是尽快治疗。

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